今朝来た救急車は、当直始めて以来これまでで一番肝を冷やしました。 最初はね、電話で入った受け入れ要請では「66歳のおっさんが胸とのどが痛いとのこと」と、これが夜の3時半のこと。 救急室に到着したのは4時頃なんだけど、どうも電話で聞いた症状と違う…

週1で来ている当直室、この部屋はどうも変です。 どこが変って、デスクが。引き出しの中に、どうも不審なものが入っているんです。なにかというと、注射器と注射針がたくさん・・・ 病院に注射器があって何がおかしいと言われるかもしれないけど、当直室で注…

じーちゃんばーちゃんの多い病棟って、夜中に寝ないで騒ぎ出す人ってのがしょっちゅういます。不穏とか夜間せん妄とか呼んでますが。 そうならないようにするためには、昼間に寝て昼夜逆転してしまわないようにするとか、お見舞いに頻繁に来てもらって、病室…

夜の病院で当直なんかやってれば、大抵の怪談は怖くなんかなくなります。というか、オバケの10人や20人にいちいちびびっているようじゃお仕事になりません。 ・・・もっとも、おいらは「霊感のない」たちで幸か不幸かオバケと対面したことはないんだけど。 …

服が血で汚れたら、病院関係者はどうするでしょう？ 実はこれはもうセオリーで、オキシドールで色落としするのが正解です。消毒薬はほかにもあるけど、オキシドール以外では血を落とす役には立ちません。というか、消毒そのもののためにオキシドールを使うこ…

病院にもブラックリストがあります。過去にトラブルを起こしたなどの理由で、診療をお断りすることになっている患者さん。例え救急隊からの受け入れ要請でもブラックリストに入っていると普通は断られてしまう。 今日来たおばちゃんは、うっかり救急要請を受…

「あたる」と言います。当直するたびに何かの急変に巻き込まれる人のこと。ちょっと前仙台であった筋弛緩剤投与事件のとき、容疑者の看護士が夜勤の時に急変が多かったという証言が出ていたけど、そういう現象自体はありふれたことなのです。 何も起こらない…

先週の結婚式二次会で頼まれた八王子の山奥の病院。山奥に大きな病院がある場合、それは文字通りの姥捨て山的老人病院か精神病院であることの多いのが現実です。今日のは精神病院の方。 それが病棟がたばこ臭い。精神科に入院している人たちの喫煙率がものす…

当番日だけあって忙しい。とにかく、当直室に戻ってプログラムを１行打つたびに電話が鳴るのでプログラムなんか書けやしません。救急車は来る、直来は来る、病棟の入院患者さんは熱を出す。がんがん入院が入るせいで夕方には満床で救急ストップに。 救急スト…

食欲がないという理由で入院だったおじいちゃん、夜中に脈も呼吸も怪しくなったというコール。息を吹き込んでいたら調子が戻ったんだけど意識がはっきりしないのでCTを取ってみると、嗚呼、慢性硬膜下血腫。これだろということで脳外科のある病院へ転送した…

金属イオン、ミネラルとか電解質とか言われるやつらのうちナトリウムだカリウムだなんていう重要なものは生体内ではきっちり一定濃度に保たれています。この濃度が崩れると細胞が正常動作しなくなって、特に神経・筋肉・心臓みたいな信号伝達をしている器官…

ヤク中になって病院にかかったとき、警察に通報されるかどうかは使った薬の種類によります。覚醒剤だと、覚醒剤取締法により診察したときには警察への通報義務がでてくる。ところが、麻薬の場合は通報義務が定められてないのでむしろ守秘義務が生きてくるの…

初発の自然気胸のおっさん。ぴんぴんしてるから軽症かと思ったら、写真みると右の肺がぺしゃんこ。ドレナージせねば。胸腔にチューブを差し込んで、パンクした肺から漏れだした空気を排気する処置で、この程度の小手術は内科でも普通やっちゃうんだけど、お…

今夜一晩で、Telnetでアクセスできるシェルサーバを一本でっち上げようという無謀な試みをしているところに救急車。９時間前から胸に圧迫感があるという糖尿病のおっちゃん。当然、心筋梗塞じゃないかどうかが問題です。心電図は・・・うーん微妙。ただ、胸…

健康食品だとか民間療法だとか新興宗教だとかの体験談によく出てくる文句で「医者も首をひねった」というのがあります。そこまで不思議な効果とか御利益があるのかと。 いやいや待て待て、首をひねるのがお医者さんの仕事ですから。教科書通りの患者さんなん…

今日は結構ヒマだったので、明日提出の情報社会論のレポートをやっていられるかなあと思いきや救急車。悪心・めまいがあって血圧を測ってみたら180あったというじっちゃん。これは高血圧緊急症です。やることは決まっていて、点滴ルートから降圧薬を使います…

偏頭痛でイミグランも効かない強い発作になり、以前効いたレペタンを注射して欲しいという看護婦の方が来院。レペタン中毒が頭をよぎったけど、患者さん自身がレペタン中毒になりはしないかと心配しているくらいだからそれはまあ大丈夫でしょう。そしてルー…

主治医がお休みなので、不満スパイラルな患者さん夫妻の間に立たされました。慢性アル中でよわよわになって年末担ぎ込まれたじーちゃんと、それに帰ってきてもらいたくないばーちゃん。じーちゃんの方は年末年始入院してアルコール断って、なんか元気にぺた…

所沢の、できたばかりの内科＆精神科病院の当直をいきなり頼まれる。まず絶対に呼び出しはかからないからと。ところが夜になって、精神科の病棟から意識障害でコール。やべえ舌根落ちてる。なんでこう当たるのかなおいらは？ モニタとか救急カートとか他の病…

これまで毎回、夜８時に病棟を「なんかお変わりないですか〜」と聞いて回ってたんだけど、今日初めて言われたこと。「他の人は誰も病棟なんか回ってくれませんよ」。なにー、義務だと思って回ってたのに。おいらだけだったの？ しかしこれで「いいひと」のイ…

救急隊のみなさんは、傷病者を受け入れてくれる病院を探すのに日々苦労しています。付近の病院に断られまくったのか、すごく遠くから搬送されてくることも。すると、病院側に病状を説明するとき、病院の嫌がりそうな情報を言わずにいたりすることがあります…

太ったおばちゃんが、朝起きてこず昏睡になっていたと救急搬送。しかし原因がどうもよくわかりません。薬物は使っていないようだし血糖も電解質も肝も腎もOK。バビンスキ徴候が両側出ちゃってるけど、それ以外の局所神経症状もこれといったものがない。脳幹…

電話相談。虫がいやでキンチョールを室内で数分間噴射しっぱなしでいたら、その後しばらく舌がぴりぴりしていた、と。これを聞いた瞬間に悟りました。こいつは、捕まったなと。あとはマシンガンのような神経質トークに、蜂の巣にされるがまま。

埼玉の奥地、みずほ台の当直を昼間電話一本で頼まれる。はい、30分以内にお届け致します（うそ）

40歳のおっちゃんが、自宅で酒浸りになって飲まず食わずで衰弱したと救急搬送。確かにやつれちゃって見るからによわよわです。こういう場合、内科的にはとりあえず輸液してビタミンB1を入れればOK。後遺症に健忘が残ったりするけど。ただ、酒浸りになるぐら…

深夜、問い合わせの電話。「醤油をコップ一杯飲んでしまって苦しがっているんだけどどうすればいい？」おいおい、どうすればそんなものそんなに飲めるんだよ・・・(^^;)。実際そういうことするとどうなるか。体内の浸透圧を一定に保つために、体は水を飲んで…

透析でかかりつけのじーちゃんが呼吸困難で直来。胸部からは全然喘鳴は聞こえないので喉頭の狭窄だと思って耳鼻科へ転送しようと救急車まで呼んでしまったけど・・・よく聞くと背中側でちょっとだけ喘鳴が聞こえた。ありゃ、喘息か肺気腫だわ。吸入で楽にな…

おかしいな。当番日じゃないはずなのになんだこの忙しさは。なんだか知らないけどめまいのあたり日です。朝から夜まで、いろんなめまいの人が救急搬送されてきました。良性発作性もメニエールも脳幹梗塞もいたぞー。こちとら目が回りそう。

旅行帰りの日に当直が入っているのもひどい話だが、行くっきゃない。 ３時頃、病棟から呼吸停止でコール。あ！ 研修のとき大学で担当したことのあるばーちゃんではないか。ボケボケのかわいいばーちゃんだったんだけど、その後脳梗塞で寝たきりになって長期…

またもや茨城県。今度は利根川河口の鹿島です。電車で四時間かかったように見えたのは何かの気のせいだったかな？ 昨日の筋肉痛で院内を歩き回るのがつらい！