人間あれで生きられるんだ
金属イオン、ミネラルとか電解質とか言われるやつらのうちナトリウムだカリウムだなんていう重要なものは生体内ではきっちり一定濃度に保たれています。この濃度が崩れると細胞が正常動作しなくなって、特に神経・筋肉・心臓みたいな信号伝達をしている器官が動かなくなるのでむちゃくちゃ危険です。
カリウムの正常濃度は4.5mmol/l。なんかの異常がない限りこれが±0.5以上変動することはありません。異常変動するとしたら増えてしまうことの異常の方が多いけど、減る方では2.5mmol/lを切ると不整脈→死の危険が。
それがですよ。今日来た全身脱力&意識障害のおじいちゃん。最近電解質異常を指摘されたというので検査技師さんに出てきてもらって測定したらなんとカリウム1.6mmol/l。「これで人間生きられるんですねえ」と妙な感心。
胸腔ドレナージをやったよ
初発の自然気胸のおっさん。ぴんぴんしてるから軽症かと思ったら、写真みると右の肺がぺしゃんこ。ドレナージせねば。胸腔にチューブを差し込んで、パンクした肺から漏れだした空気を排気する処置で、この程度の小手術は内科でも普通やっちゃうんだけど、おいらは未経験なもので外科のDrにお願いです。
で、どうせだからと処置に入れてもらって、しかもメス入れるのとかトロッカー(芯に針が入ったチューブ)を刺すのとか、おいしいところだけやらせてもらいました。おー、次回からこれ自分でできるな。
念のために、念のために
今夜一晩で、Telnetでアクセスできるシェルサーバを一本でっち上げようという無謀な試みをしているところに救急車。9時間前から胸に圧迫感があるという糖尿病のおっちゃん。当然、心筋梗塞じゃないかどうかが問題です。心電図は・・・うーん微妙。ただ、胸とかお腹を圧迫すると痛い。普通、心筋梗塞は押しても痛くないです。だって、心臓は胸郭の奥にあるんだから。げっぷも出てるし、これは便秘かなんかで腹部膨満になったのかな・・・
でも、一言だけ気にかかるキーワード。「左肩が凝っていた」。これだけは気になる。気味悪い。一応、確認のため血液検査だけしましょう。30分待っててください。気まずい30分。・・・え?トロップT陽性?やっぱり心筋梗塞じゃん!
それにしても、ブログに本音を出し過ぎて処分されちゃったDrもいるみたい
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20050114-00000801-jij-soci
ネットにモノ書くことの意味は忘れないでいないとね。